Дневен център

В Дневния център на Психо-социалния рехабилитационен комплекс се осъществява психосоциална рехабилитация на лица с психични увреждания в три основни направления: обучение в социални умения, разширяване на социалното участие, професионално развитие.

Програмите за комплексна рехабилитация целят възстановяване на изгубените умения и социализиране на потребителите на услугата, удължаване на периодите между кризи, намаляване на риска от хоспитализиране.

Програмите включват следните основни направления:

  1. “Кухня”– потребителите се запознават с инвентара и кухненското обзавеждане; с правилата за поддържане на хигиена в кухнята; принципите на здравословното и естетично хранене, видовете хранителни продукти и съхранението им. Формират се умения за приготвяне на ястия и изготвяне на седмично меню, като всеки един от групата взема активно участие в този процес.
  2. Бюджетни средства и пазаруване– потребителите се запознават с паричните средства, цените на основните хранителни и нехранителни стоки. Формират се умения за разпределение и контрол на личните средства. Придобиват се умения за пазаруване /избор на стоки по преценка на собствените нужди и финансови възможности/ и запознаване с магазините в квартала.
  3. Хигиенни и битови навици– придобиват се хигиенни навици и се насърчава отговорно поведение при поддържането на личната и общата хигиена. Разпределят се задължения по почистването. Потребителите се запознават с хигиенните препарати и начините на употреба. Изграждат се умения за шиене, пране и гладене на личното бельо.
  4. Здраве и здравно образование– направлението е насочено към възстановяване и подобряване на физическото и умствено функциониране, повишаване на познанията за здравословен начин на живот, развитие на умение за грижи за собственото здраве, превенция на рисковото поведение, изграждане на умения за търсене и получаване на медицинска помощ, запознаване със здравните институции и начина, по който те работят и помагат на хората. По това направление се провеждат тематични здравни занимания. Посещават се Многопрофилната болница за активно лечение, общопрактикуващите лекари, специалистите от извънболничната помощ, Районната здравноосигурителна каса.
  5. Свободно време– направлението цели изграждане на самостоятелност и организиране на свободното време, чрез запълването му с разнообразни и полезни дейности. Организира се обучение по цветарство, озеленяване, плетачество, развлекателни игри, четене на художествена литература, слушане на музика, посещение на кино, театър, концерти.
  6. Социално обкръжение– дейностите са насочени към подобряване на комуникативните умения на потребителите, формиране на умения за живот в малка група /взаимотърпимост, вземане на общи решения, изготвяне на общи правила, отстояване на собственото мнение, повишаване на сътрудничеството, запознаване с правата и отговорностите като членове на групата/ и изграждане на представа за собственото аз.
  7. Общество– потребителите се запознават с функционирането и предназначението на обществените структури. Подпомага се формирането на адекватно поведение на обществени места. Посещават се обществени институции – пожарна, полиция, съд, община, поща, църква, болница, център за спешна помощ. Потребителите се запознават и с функционирането на съдебната система.
  8. Съседска общност– направлението е свързано със създаване на контакти със съседите и повишаване толерантността им към хората с психични увреждания. Организират се неделни сбирки на чаша кафе и сладкиши приготвени от потребителите.
  9. Трудова заетост– формират се трудови умения и дисциплина за овладяване на подходяща професия и интегриране в обществото. Акцентира се върху оптимално използване на наличните възможности и редуване на дейностите на видовите трудотерапия: битова /придобиване на елементарни трудови умения/, развлекателна /изработване на картички, мартенички, пликчета, изделия от борови кори, хартия и др./, работа в селското стопанство /полевъдство, овощарство, зеленчукопроизводство, цветарство/.
  10. Самоконтрол над симптомите– участниците в програмата се научават как да наблюдават и оценяват признаците на своето заболяване. Научават се да ги разбират и предсказват, както и да не се страхуват от тях. Програмата учи как редовно да се приемат лекарствата без външна помощ и какво трябва да се направи, в случай че се появят странични ефекти.
  11. Самостоятелно справяне с лекарствената терапия– потребителите се научават за действието и ефектите на лекарствата върху тяхното здраве, за страничните явления от приеманите медикаменти и за ползата от постоянна поддържаща терапия.26

Защитено жилище

В Защитеното жилище на Психо-социалния рехабилитационен комплекс се предлага място за живот на 8 лица, които са лекувани в Държавна психиатрична болница – Ловеч и които имат нужда от подкрепа в периода на адаптация при прехода от институция към самостоятелен начин на живот. Защитеното жилище е важен компонент от комплекса и придава стабилност на цялостния процес от грижи за потребителите. Продължителността на престоя зависи от индивидуалните възможности и нужди на потребителя на услугата, но не повече от 24 месеца.

Защитеното жилище се състои от 4 спални помещения, дневна, кухненски бокс, санитарни помещения /бани и тоалетни/ с обща площ 280 кв.м. Сградата е ремонтирана и оборудвана със средства отпуснати по Програма ФАР.

Функциите на Защитеното жилище са:

– административна – включва управление на защитеното жилище, водене на документация, водене на екипни срещи, координация и връзки с другите институции;

– обучаваща – включва обучение за самостоятелно справяне с ежедневните нужди;

– интеграционна – осигуряване на пространство за контакти с хора от общността за пълноценно оползотворяване на свободното време;

– подкрепа на лицата ползващи услугата “защитено жилище” в прехода към самостоятелен живот;

– консултативна – включваща психиатрично, психологично и социално консултиране.

Целта на Защитеното жилище е да улесни потребителите на услугата при справяне с присъщите им социални роли и предизвикателствата на болестта. Чрез комплекс от програми за психосоциална рехабилитация се постига:

– стабилизиране на общото психическо и физическо състояние на потребителите;

– повишаване на самочувствието;

– формиране на умения за управление на собствения бюджет;

– формиране на умения за самостоятелно справяне с ежедневните нужди;

– формиране на умения за пълноценна комуникация с околните и създаване на добри съседски отношения.

При работа със семействата на потребителите от екипа на защитеното жилище се постига подобряване на семейния климат, подобряване на грижите за психично болни от страна на семейството, разпознаване на симптомите на болестта и формиране на стратегии за справяне в кризисни ситуации.

Процедурата за ползване на услугата включва:

– подаване на молба-декларация до Директора на Дирекция “Социално подпомагане” към Община Ловеч;

– изготвяне на социален доклад, който се разглежда от комисията по настаняване;

– издава се настанителна заповед и се подписва договор между потребителя и доставчика на социалната услуга;

– след 01.09.2008 г. за ползване на услугата се заплаща определена такса, съобразно нормативните документи.

Държавна психиатрична болница – Ловеч

“Животът не е прав и светъл коридор, а заплетен лабиринт от проходи сред които трябва да откриваме своя верен път, дори когато се чувстваме объркани и изгубени.”

Арчибалт Кронин

Държавна психиатрична болница – Ловеч

Държавна психиатрична болница – Ловеч е една от най-старите психиатрични болници в страната, която има 114-годишна история. Нейното създаване е свързано с откриването през м. ноември 1894 г. на психиатрично отделение към Ловешката държавна болница. Болницата първоначално се изгражда като институция, която обслужва населението на гр. Ловеч, но много скоро тя поема болните от цяла Северна България. През 1954 г. отделението за психиатрична помощ се трансформира в Окръжна психоневрологична болница.

От 2000 г. болницата функционира като лечебно заведение за стационарна психиатрична помощ по чл. 5, ал. 1 от Закона за лечебните заведения. Съществуването и разрешението за дейността й са определени от 1 януари 2000 г. с Постановление на Министерски съвет № 20/2000 г. ДПБ – Ловеч е юридическо лице на бюджетна издръжка – второстепенен разпоредител с бюджетни кредити към Министерство на здравеопазването. Собствеността на ДПБ – Ловеч е публично-държавна.

Болницата се намира в рамките на гр. Ловеч, непосредствено до Многопрофилната болница за активно лечение, в близост до автогарата и ж.п. гарата на града. Има удобен междуградски транспорт с градовете Плевен, Троян, Тетевен, Луковит и София.

Към настоящия момент в ДПБ – Ловеч съществуват пет функционално обособени структурни блока:

  1. Консултативно-диагностичен блок – с приемни кабинети, психологичен кабинет, вътрешен кабинет, стоматологичен кабинет, лаборатория и физиотерапия
  2. Стационарен блок с шест отделения
  3. Болнична аптека
  4. Административно-стопански блок

В болницата се намира единственото в страната съдебно отделение за лечение на пациенти извършили обществено опасни деяния в състояние на невменяемост.

Специализираната ТЕЛК за психични заболявания е разкрита със Заповед на Министъра на здравеопазването. Тя обслужва четири области – Ловешка, Плевенска, Габровска и Великотърновска области.

От 1 януари 2008 г. със Заповед на Министъра на здравеопазването работи метадонова програма за лечение на пациенти със зависимости, с капацитет 50 места.

В болницата са разкрити 280 легла, а числеността на персонала е 155 човека. Лечебното заведение разполага с необходимия брой транспортни средства – линейки и микробуси. Отоплението е локално със собствена котелна централа на природен газ.

Лечението в Държавна психиатрична болница – Ловеч е напълно безплатно за обслужваните пациенти. Не се заплащат потребителски такси за извършените прегледи и болничния престой.

Аптеката на болницата разполага с всички необходими медикаменти за провеждането на психиатрично и соматично лечение.

Основни функции на лечебното заведение:

  1. Консултативна психиатрична, психологична и психосоциална помощ
  2. Психиатрична, психологична и психосоциална диагностика
  3. Терапия на психичните заболявания
  4. Психосоциална рехабилитация
  5. Профилактика на психичните заболявания
  6. Промоция на психичното здраве
  7. Психосоциални грижи

Допълнителни функции, които осъществява ДПБ – Ловеч са: експертиза на работоспособността във връзка с психичните заболявания, съдебнопсихиатрична и съдебнопсихологична експертна дейност, база за провеждане на клинични проучвания, организационно-методична помощ на общопрактикуващите лекари и психиатрите на извънболнична практика.

В болницата се извършва и голям обем експертна дейност свързана с освидетелстването на лица по граждански и наказателни дела, изпратени от Съда, Прокуратурата и органите на досъдебното производство. Експертите психиатри са доказали през годините своята изключителна компетентност, безпристрастност и професионализъм и са търсени за нуждите на правораздаването от институции в цялата страна.

ДПБ – Ловеч осъществява своята дейност съобразно Закона за здравето, Закона за лечебните заведения, Правилника за устройството и дейността на лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ по чл. 5, ал. 1 от ЗЛЗ, както и всички останали поднормативни документи.

В своята дейност персоналът се съобразява и с утвърдените класически и съвременни стандарти, правилата за добра медицинска практика, както и с правата на пациентите с психични заболявания.

Постъпването в болницата в планов порядък става с “направление за хоспитализация”. Пациентите могат да бъдат насочвани, както от личния лекар, така и от специалистите от извънболничната помощ, спешната помощ или от други лечебни заведения. При приемането на пациенти лекарят обсъжда всички рискове от непровеждане на съответното лечение, както и евентуалните усложнения и рискове, които могат да възникнат в резултат на провежданата терапия. При съгласие на пациента за хоспитализация или евентуален отказ от лечение, се подписва съответна декларация. Информацията за здравословното състояние на пациентите е поверителна. Персоналът няма право да предава никакви данни свързани с психичното състояние на пациентите без тяхното изрично разрешение. В болницата се извършва и прием на пациенти по спешност, по всяко време на денонощието.

Болницата е акредитирана за своята дейност със Заповед на Министъра на здравеопазването от 18.02.2006 година.

„Харта за правата на пациентите“

„Ценоразпис на мед. услуги“

От 1 март 2007 г. Държавна психиатрична болница – Ловеч започна изпълнението на Проект по Програма ФАР на ЕС “Деинституционализация посредством предоставяне на услуги в общността за рискови групи”. Проектът предвижда създаването на Дневен център за 30 лица с психични увреждания, Защитено жилище за 8 психично болни лица и създаването на Обществено информационен център. Тези структури са оформени в един Психосоциален рехабилитационен комплекс, за чието изграждане са предвидени и осигурени средства в размер на 180 000 евро от Европейския съюз. Проектът се осъществява в партньорство със Сдружение “Знание” – гр. Ловеч, които предоставят свои експерти и активно помагат със своя опит при изпълнението на подобни проекти.

Персоналът, който обслужва пациентите в дневния център и защитеното жилище е общо 18 човека – управител на комплекса, психиатър, психолог, социални работници, медицински сестри, арттерапевт, трудотерапевт, рехабилитатор, счетоводител, домакин-шофьор и помощен персонал. В информационния център работят администратор и социален работник.

Хроничното боледуване поставя редица психосоциални проблеми, успешното решаване, на които изисква съгласувано взаимодействие между различни професионалисти, програми и служби.

Социалната подкрепа на психиатричните пациенти се осъществява почти изцяло от техните семейства, а това означава голямо емоционално и финансово натоварване за членовете им. Това се отразява негативно на взаимоотношенията вътре в семейството, което благоприятства рецидивите и рехоспитализацията. Настаняването в домове за хронично болни е най-неблагоприятното и нехуманно решение за самия пациент. В тези домове не съществуват рехабилитационни програми, формира се тежък синдром на институционализъм и задълбочаване на социалната дезадаптация. Липсва култура на обслужване, а целите на ресоциализацията са невалидни.

Дневните центрове осъществяват психосоциална рехабилитация и връщане на пациента в обществото, чрез три основни направления на обслужване:

– обучение в социални умения;

– разширяване на социалното участие;

– професионално развитие.

Основната технология на работа в дневните центрове е “водене на случай”. В основата на тази форма на обслужване стои индивидуалния план от грижи за всеки конкретен клиент. Целта на този подход е клиентите да получат грижи в общността, към която принадлежат, предотвратяване на кризата и подобряване на качеството на живот.

Дневният център предлага възможности да се компенсират в голяма степен негативните последици от болестта. Той организира среда, в която психично болните лица се чувстват приети и в която намират подкрепа. Той им дава възможност да осмислят и структурират свободното си време, да практикуват и усвояват различни социални умения, да научават нови неща, които са необходими за реализацията им в личен и професионален план. С програмите за психосоциална рехабилитация се осигурява баланс в грижите за потребителите с хронични инвалидизиращи психични разстройства. Чрез тях се въздейства не толкова върху симптомите на заболяването, колкото върху качеството на живот на потребителите на социалните услуги.